类别：范文 / 日期：2025-02-10 / 浏览：31 / 评论：0
失语病历模板患者xx，34岁，男性，司机，右利手，初中文化程度，汉族，北方口音患者于1991年11月30日驾驶小轿车与大货车相撞，造成头部外伤，昏迷送当地医院急诊，当时诊断为脑挫裂伤脑出血入院MRI示左颞顶脑软化，局限性脑萎缩入院临床诊断脑外伤，右侧偏瘫，语言障碍既往史患者平素；在内科外科妇科儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同时在内科的临床工作过程中，我对一些临床常见疾病做了总结，有脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，头痛，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，慢性支。
在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬；给你范文一篇内科临床毕业实习报告体会与实习心得在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支。
此外，静脉溶栓治疗急性心肌梗塞ami，早期脑梗塞中西医结合治疗重度心衰，大量脑出血，大面积脑梗塞，蛛网膜下腔出血，急性胰腺炎，糖尿病X症酸中毒，mods等多种急危重症，效果显著 为适应现代医疗市场的发展，今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓，严格急诊出诊制度，院前急救小组24小时待命，5分钟安排专人。
脑出血病历书写规范范文
现症神清，精神欠佳，乏力，胸闷憋气，双下肢水肿，周身困重，纳呆，寐欠安，小便无，大便可，舌淡苔白，脉沉弱既往史慢性肾炎病史40余年，慢性肾功能衰竭病史2年，高血压病史10余年，最高血压230130 mmHg，平日服用拜新同倍他乐克，血压控制在14015090 mmHg，否认糖尿病史，冠心病史10余年，脑出血病史10余年，右。
一进一步开展新技术新项目在现有水平的基础上我科20xx年准备开展脑室腹腔内引流术，这样每年可留住病人46人今年派到解放军总医院神经外科进修学习的刘亚松大夫明年7月份学成归来，到时我科将会出现一个大的飞跃发展，会给我科带来新的活力，使我科业务活跃起来二继续实行“走出去请进来。
护理查房记录范文您好！我来说上几句一 护理业务查房1 临床临床护理查房是对新入危重病人的现存护理问题措施护理效果护理质量进行的护理查房，目的是检查指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施时间在20分钟内2个案护理查房是针对疑难复杂特殊新开展的治疗护理项目等病人，护理方案。
眼无水肿，睑结膜充血，未见出血点及乳头增生巩膜无黄染角膜透明瞳孔等大等圆，对光反射灵敏耳听力尚佳，耳道无流脓，乳突无压痛鼻通畅，无流涕或鼻道积脓，鼻窦区无压痛口腔口唇轻度发绀，牙齿排列整齐，无红肿溢脓，舌苔黄微腻，两侧扁桃体无肿大，咽部无充血颈部无强直。
病历的誊写要体现以下几个部分 1患者的一般情况姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等 2主诉情况即患者家属提供的有关患者的情况 3患者的现病史患者提供的有关自己的现在患病情况 4患者的既往史患者或家属提供的有关患者以前患病的情况特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
周主任昨天向本报记者解释了自己的抉择按照常规，手术一定要患者家属或者本人签字，然而，吴师傅当时脑部右侧基地节大面积出血，情况十分危急，如果等家属赶到，一方面可能加重病情，另一方面，随着脑损伤的发生，今后有可能成为植物人，会对将来愈后带来很大的麻烦“我也考虑到，正常情况下一定要家属签字。
在神经内科呆了一个月，见到了很多病，除了常见的脑梗塞，脑出血以外，还见到了多系统萎缩，多发性硬化，脊髓亚急性联合变性它们都有一个共同的特点站不起来了，站不稳了歪歪斜斜好像回到了婴儿时代看到他们或是软瘫或是硬瘫的样子，才明白我们能够正常的走路运动说话是多么的幸福有时病人会因。
其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系 此致 敬礼！ ___司法鉴定中心 申请人xxx 司法鉴定申请书 篇5 申请人 被申请人 请求目的 依法对某医学中心对被申请人作出法医临床司法鉴定书进行重新鉴定 事实与理由 一某医学司法鉴定中心并没有严格按照司法通则试行对被申请人进行鉴定，存在严重违法；压脑出血的微创手术，现已开展十几例，收效良好，该术式大大降低了对病人的 创伤，缩短了手术时间，很大程度上降低了许多并发症的发生 四病例书写有较大进步自我院实行机打病例以来，原来书写潦草的病 例已不存在了，内容也较以前充实多了，但还存在诸多问题，如现病史书写不全， 三级医师查房记录不全，病程记录黏。
大部分脑出血的病人在我科得到了全面科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管，使用呼吸机呼吸的先例，在病人身上进行了眼部口腔气管导尿褥疮生活心理等一系列护理，并整理装订成册 2护理人员还学习了从省医引进的新技术留置针的运用与；内科护理个案论文 范文 篇一试论心血管内科护理中的不安全因素分析 摘要 目的探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策 方法 回顾性分析182例心血管病患者的临床资料，归纳并 总结 护理过程中存在的不安全因素结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例291%违规操作或者不。
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