类别：范文 / 日期：2025-02-09 / 浏览：18 / 评论：0
1症状较轻甚至无症状阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药 2非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选西地兰 3长期反复发作者在去除病因后进行复律，方法有药物复律和同步直流电复律，常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发 4慢性持续房扑；小儿心房扑动的症状 小儿心房扑动的症状和体征与心脏病的轻重和心室率的快慢有关轻者可无症状，重者心室率极快，达250次分钟以上，可发生心力衰竭晕厥抽搐心源性休克等如心率快持续时间长发作频繁的房扑可引起心动过速性扩张型心肌病体格检查时，心音低钝强弱不等，可有脉搏脱。
1药物 可口服茶碱山莨菪碱或阿托品等急性病例应静注阿托品1~2mg iv或泵入异丙肾上腺素05mg加入500ml 5%GS，滴定调节，可用泵调节 1~2μgmin开始2心脏起搏器 有症状的慢性患者，原则上均应置入AAI 起搏器，但考虑到未来可能出现房颤和房室传导阻滞风险，因此植入DDD；心房扑动一般为阵发性的，持续的时间长短不一，通常是几秒至几小时，但偶尔也会1 天或更长时间持续性房扑是不常见的，因为心房扑动可以自发地或经治疗转为窦性或房颤，然而，也有报告持续房扑存在超过20 年的心房扑动的发生率还不能确定根据一系列医院心电图回顾报道，其发生率在1238～181房扑在男性。
同时也进一步意识到房颤是血栓栓塞事件发生的主要原因之一，此种病例75%患者并发脑血管意外虽然房颤常与器质性心脏病有关，但约30%患者无器质性病变患者房颤时出现症状血流动力学受到损害致残，寿命缩短及医疗费用增加 房颤血栓栓塞的预防 预防血栓栓塞是房颤治疗的重要终点之一，栓塞的危险与潜在心脏病及性质有；心律失常是一种常见的心脏症状，一般出现心律失常的症状，多半都是因为病理性的原因，所以需要及时就医治疗，一般慢性轻微症状就是用药，其中有很多口服药物那么，一般常见的抗心律失常药都有哪些抗心律失常药都适应哪些症状1奎尼丁适应证房性与室性期前收缩心房扑动与颤动，房室结内折返性。
近年来，程医生在诊治了一些“复发”或“失败”的“室上速”包括预激综合征病例以后，感触颇深这些病例，大多数是其他医院曾诊治过的病例，有一些病例曾在别的医院做过两次射频消融，均告复发我深深理解，这部分患者在复发或失败以后所面临的困惑与无助，更知道这部分患者，实际上绝大多数仍有；普罗帕酮胺碘酮等，对于血流动力学不稳定的患者，首选直流电复律导管消融经导管射频消融是目前预激综合征的最佳治疗方法，由于射频消融去除了预激综合征发生心律失常的病例解剖基础，因而得以治愈，有经验的中心单次手术成功率可达95以上。
房扑患者主要观察
1、药物经胎盘进入胎儿体内进行治疗有先天性心脏病或心肌病弹力纤维增生症等器质性心脏病且出现房扑，心室率快的患儿，可造成心力衰竭，常选用地高辛或心得安治疗房扑需针对病因，如有先天性心脏病大的房间隔缺损等，应治疗基础疾病若药物治疗无效，可采用电学治疗，顽固病例可采用射频消融治疗。
2、完成200例心脏同期射频消融手术，平均随访时间40个月，总死亡率135，失访率4，窦性心律或房性心律734，永久起搏器心房起搏性心律63，房颤或房扑心律2031264窦性心律，18结性心律，7永久起搏器植入，11的病例房颤复发按照KaplanMeier生存曲线计算，术前阵发性房颤患者5年房颤免除率90，10年64术前慢性持续。
3、也有报告房性心动过速伴房室传导阻滞偶可由心房扑心房扑动在服用奎尼丁过程中，由于心房率减慢而转变形成有报告阵发性房性心动过速可应用洋地黄治疗，在转复为窦性心律之前引起不同程度的房室传导阻滞而形成房性心动过速伴房室传导阻滞 10 发病机制 房性心动过速伴房室传导阻滞是由于房内异位兴奋灶自律性。
4、根据多项研究，伊布利特在快速转复房颤和房扑方面的表现优于胺碘酮心律平和索他洛尔等同类药物尤其在冠心病及非瓣膜病房颤的治疗中，其转复率高达825%，显示出显著优势无论是心脏外科手术后的患者，还是老年儿童急诊或植入起搏器的房扑房颤患者，伊布利特都具有广泛的应用适应性2006年美国。
房扑病人的护理查房
1、妊娠期间心脏房扑的病例并不多见，成功电复律的病例报道更少，能够查阅的中外文献也不到50例，但是根据可查阅的文献报导，心脏电复律对孕妇和胎儿对这个孕妇而言，是最安全的方法，其他比如使用药物治疗复律，目前可以使用的胺碘酮对胎儿有害，而其他一些药物因会损害心功能限制了其使用，而且因为胎儿的心。
2、刘旭医生在医疗领域具有显著的专业特长，专长于心内科疾病的诊断和治疗，特别是针对房颤和快速心律失常的复杂病例他积累了丰富的经验，已成功实施超过8000例快速心律失常的导管射频消融手术，其中房颤消融手术达到了5000例，涵盖了房室结双径路房室旁道，以及房速房扑和特发性室速等各类情况，包括在先天。
3、但是由于QRST波群重叠在F波上，从而影响对F波的识别，从理论上来说心房扑动的低限频率是250次min，但少数病例也可能低于250次min，此时应与房性心动房扑通常意味着严重的心脏疾病冠心病二尖瓣病变肺栓塞甲亢心脏创伤心脏肿瘤和心肌炎患者房扑发生率较高 治疗目的在于减慢房室传导速度，控制心室。
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