类别:范文 / 日期:2025-01-08 / 浏览:13 / 评论:0
我科前段时间收治了一位患者,从树上摔下,由于家属缺乏相关知识,在搬运过程中造成二次损伤,导致其双下肢瘫痪,并于当日转入我院进行急诊手术,进而防止病情的继续发展,解除脊髓压迫。术后促进神经恢复,加强功能锻炼,并做好心理护理,使患者重建生活信心。
1976年7月28日发生唐山大地震,伤亡惨重,其中3817人成为截瘫患者,后经专家研究表明,很多人都是因为受伤后搬运不当造成的截瘫。
脊椎骨折以胸腰部骨折多见,最常见的并发症是脊髓损伤,常造成截瘫,为防止因搬运不当造成二次伤害,我们应掌握脊椎骨折病人的急救搬运:
1、一人在病人的头部,双肘夹于病人头部两侧,双手放于病人肩下,固定头颈部,如果怀疑颈椎骨折,则先用颈托或自制简易颈托固定后,再进行搬运。
2、另外三人在病人的同侧,分别在病人的肩背部、腰臀部、膝踝部,双手掌从病人背下平伸到病人对侧。
3、四人均单膝跪地。
4、扶头的人一般为指挥者,务求四人同时用力,保持病人脊椎为一轴线,平稳的抬起病人,放于脊椎板或硬担架上,禁用软担架。
5、用多条固定带将病人固定在脊椎板或硬担架上。
6、由2-4人抬运担架。
总结:1、脊椎骨折的病人忌直立行走,这样不但会加重脊椎骨折还会引起脊髓神经的继发性损伤;
2、脊椎骨折搬运时禁用双人抱抬,即一人抱身一人抱腿的方法。应该至少三人平托病人,或采用滚动法搬上担架。要注意对骨折病人的保护,颈椎骨折的病人应该一人专门平托头颈部,保持头颈部呈平直位;
3、脊椎骨折患者在搬运过程中忌用软担架,应该用硬担架,或者置于木板上进行搬运,颈椎骨折的病人两侧要垫实在,固定头颈部,忌搬运过程中头颈部自由摆动。
(外四病区护士尹珍珍来稿)
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