类别：范文 / 日期：2025-02-25 / 浏览：25 / 评论：0
1、未就诊及治疗今天仍有出现新鲜瘀点，为进一步检查治疗拟收住院四天前有腹泻自发病以来，无畏寒发热，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛及气促无腹胀腹痛大小便正常，无血尿血便食欲睡眠尚正常双下肢无浮肿既往史10年前有类似病史，经治疗后好转，具体诊断及治疗不；患者田素文，男，37岁，山西省原平市轩岗镇人，现为轩煤公司焦矿工人，于2012年8月13日入院患者于2012年8月13日进行了详细的病史采集患者婚否为已婚，职业为工人，无药物过敏史主诉为间歇性腰部疼痛伴随双下肢麻木疼痛和无力，持续七年，近十余天症状加重现病史显示，患者于七年之前在井下。
2、15 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向抢救危重患者时，应当书写抢救记录门急诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行第三章 住院病历书写内容及要求；通过医生和护士的全面治疗和细致护理，王某的病情得到了明显改善，体力逐渐恢复，并在一定时间内完成了化疗和靶向治疗，成功康复出院出院前，护士为王某提供了相关疾病预防知识和生活建议，帮助王某调整饮食保持合理的运动和睡眠，预防病情复发护士对病人的康复过程进行了评估，并记录在病历中评估内容；治疗过程中，病情有所好转，ICD9编码显示，出院时病情为3989辛志强于1991年4月15日出院，由心内科二病区的周光伟医师负责共住院35天，其中进行了手术治疗，手术名称及手术者未记录，麻醉情况未记录，手术等级切口愈合等级及手术操作编码未记录病理诊断及报告日期未记录治疗过程中，未记录院内。
3、第3天患者体温逐渐下降，呼吸困难缓解，湿_音减少第5天患者体温正常，呼吸恢复正常，湿_音消失，心率稳定第7天患者病情明显好转，无发热胸闷气短等症状，心肺听诊正常第10天患者病情稳定，无不适症状，心肺听诊正常，血常规检查无明显异常出院记录 出院日期2022年1月20日 出院诊断；展开全部 你好，亲可能需要的是住院全套吧 已赞过 已踩过lt 你对这个回答的评价是？ 评论 收起 2条折叠回答 其他类似问题20070329 急求`内科 大病历一份 3 20080518 内科大病历包括什么 33 20140603 内科完整大病历范文 6 20110705 谁有内科各科完整病历范文啊 19 20120304 求一份；呼吸音低，两下肺闻及散在细湿啰音，右侧为多心界向左略大，胸骨下端左缘可触及心脏搏动心音较低，强弱不等，心率100次分，心房颤动心尖区闻及收缩期杂音26级，吸气时增强，不向腋下传导腹软，肝肋下触及，约2cm，剑突下3cm，无触痛，肝颈静脉反流征+杵状指+患者双下；一位同学住院两天了这两天都是阴郁的，太阳没有透出它耀眼的光芒这几天，我和一位姓林的同学去探望他医院人群熙熙攘攘，像一群正在搬家的蚂蚁们，数也数不清这医院是满棚吗林同学凝视我，低声问道我认为这不是医院，而是一个人山人海的人山人海的呃，菜市场对有两个人回答了；患者姓名*** 性别男 年龄12岁 主诉间断双眼睑浮肿3个月，胸闷不能平卧15天 该病历特点1患者为少年男性2患者缘于4月前反复感冒后，出现双眼睑水肿伴发热，体温不详，无腰酸腰痛头晕头痛恶心呕吐腹痛腹泻等症状，就诊于当地县医院，测血压14080mmHg，查尿蛋白3+，血肌酐800um；一 病例范文 患者林XX，老年男性，自1988年起，每遇发作持续7～10天，经四环素枸橼酸维静宁咳必清等药治疗，即可好转每年发作2～3次，多在秋末冬初时现病史，简要既往平素身体较差，幼年曾患“麻疹水痘流脑流腮”等传染病，1983年曾患“流感”2004年经X线钡餐摄片检查；游 仙 忠 兴 卫 生 院 眼科入院病历一 X片号游仙忠兴卫生院 姓名 眼科入院病历二 住院号游仙忠兴卫生院 姓名 眼科入院病历三住院号首次病程记录 20130505 1002 患者姓名，性别，年龄岁，因“左眼雾视半年”收入我院其病例特点如下1 病员系老年性别性，年龄岁，起；入院病历 姓名 李俊 性别 男 年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1220号 入院日期 1991126 900 病史记录日期 1991126 940 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3天，加重伴发热气急3天现病史 患儿于12月1日起，在着凉后流清涕，鼻阻，继而咳嗽，为阵。
4、那粘份住院病历，在此基础上扩展下各个系统就行了，我记得内科学后面有完整病历范例的，套用张**，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转近2天来因劳累后出现症状加重，小便频数；住院病历范文 住院病例 姓名xxx 职业工人 性别女 住址xx市xx路xx号 年龄44岁 入院日期1994年3月1日10时 民族汉 记录日期1994年3月1日10时 籍贯xx省xx市病史陈述者患者本人 婚姻已婚 可靠程度可靠 主诉劳累后心悸气促10年，加重2年，发热伴下肢水肿3天 现病史十五年前1979年无明显。
发表评论 / 取消回复